کشف توده یا غربالگری ؟ نقد سیاستهای تشخیص سرطان در کشور

کشف توده یا غربالگری ؟ نقد سیاستهای تشخیص سرطان در کشور

دکتر محمداسماعیل اکبری درباره ی غربالگری سرطان در ایران اظهار داشت: در ارتباط با غربالگری سرطان باید به مفاهیم و تعاریف توجه کرد؛ آن چه که حال به عنوان غربالگری سه سرطان در کشور مطرح است، غربالگری نیست. بطور مثال، آزمایش «خون مخفی مدفوع» FOBT که خون ایمونولوژیک مدفوع گرفته می شود، اگر نتیجه آزمایش «مثبت» باشد، امکان دارد یک توده سرطانی وجود داشته باشد. این اقدام غربالگری محسوب نمی گردد، چونکه در این حالت توده ای پیدا شده و ما آنرا کشف کرده ایم.
او درباره ی غربالگری سرطان پستان نیز توضیح داد: همینطور درباره ی سرطان پستان نیز یک گروه و جمعیت مشخص مانند تمام افراد ۳۰ تا ۷۰ ساله به مراکزی مشخص رجوع کنند؛ تمام اشخاصی که رجوع می کنند، معاینه می شوند. اگر رجوع کنندگان تومور داشته باشند، این احتمال وجود دارد که تومور آنها سرطانی باشد. ازاین رو از آنها خواسته می شود که اقداماتی را انجام دهند. این اقدامات به مفهوم غربالگری نیست، بلکه «کشف زودرس» “Early Detection” است؛ یعنی توده پیدا شده است.
رئیس مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به اینکه همینطور تست «پاپ اسمیر» را برای شناسایی سرطان دهانه رحم انجام می دهند، توضیح داد: پاپ اسمیر باید هر پنج تا هفت سال یک مرتبه صورت گیرد، اما متاسفانه این آزمایش در تعدادی موارد حتی هر سه تا چهار ماه یک مرتبه در کشور تکرار می شود. پاپ اسمیر بطور مثال گیری از دهانه رحم است نمونه گیری می شود و اگر سلول ها منحرف شده باشند، می توانیم رحم را خارج نماییم. این اقدام برای پیش گیری از سرطان است اما به بدترین شکل صورت می گیرد.
او درباره ی پاپ اسمیر اضافه کرد: باآنکه از قدیمی ترین روش ها بشمار می رود و ما میلیونها دلار برای آن خرج می نماییم اما در کشور ما استاندارد نشده است. منظور از استانداردشدن، این است که تمام زنان موظف باشند از یک سن خاص برای غربالگری پاپ اسمیر مراجعه نمایند.
اکبری درباره ی لزوم افزایش آگاهی مردم برای پیش گیری از سرطان اظهار داشت: افزایش آگاهی مردم، بهترین کار در رویارویی با سرطان است. افزایش آگاهی و اطلاع رسانی به مردم درباره ی سرطان ها بسیار اهمیت دارند. هنگامی که این پرسش «چرا دیر به پزشک مراجعه نموده اید؟» را برای بیماران مطرح می نماییم، در پاسخ می گویند آزمایش ماموگرافی آنها هیچ مشکلی نداشته است. اقداماتی که صورت می گیرد به مفهوم غربالگری نیست؛ چون که معاینه یا تصویربرداری انجام شده اما بیماری تشخیص داده نشده و بیمار دیر رجوع می کند. ازاین رو باید مشخص شود که اقدامات را برای چه گروهی، با چه روشی و در چه زمانی انجام می دهیم.
اکبری با تکیه بر نقش آموزش اظهار داشت: از یک سو باید مردم آگاه شوند و از طرفی با عنایت به امکاناتی که در دسترس داریم به آموزش پزشکان دقت کنیم تا خلاف استانداردها رفتار نکنند. من نمی خواهم بگویم مشکلات اقتصادی مهم نیست، اما تمام موارد در پول و جمع کردن آن خلاصه نمی شود؛ مردم داری و وجدان کاری اهمیت دارد. اگر انسان با مردم درست رفتار کند، خدا هم راهش را باز می کند.
منبع: ایسنا دکتر محمداسماعیل اکبری در رابطه با ی غربالگری سرطان در ایران عنوان کرد: در ارتباط با غربالگری سرطان باید به مفاهیم و تعاریف توجه کرد؛ آنچه که حال بعنوان غربالگری سه سرطان در کشور مطرح است، غربالگری نیست. این اقدام غربالگری محسوب نمی گردد، چراکه در این حالت توده ای پیدا شده و ما آن را کشف کرده ایم.
او در رابطه با ی غربالگری سرطان پستان هم توضیح داد: همچنین در رابطه با ی سرطان پستان هم یک گروه و جمعیت مشخص مانند تمام افراد ۳۰ تا ۷۰ ساله به مراکزی مشخص رجوع کنند؛ تمام افرادی که رجوع می کنند، معاینه می شوند.

منبع: modelkids.ir