به نقل از دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت، پژوهشگران کالج کینگز لندن، اولین دستورالعمل های غذایی مبتنی بر شواهد را برای یبوست مزمن ارایه کرده اند و دریافته اند که تسکین واقعی امکان دارد از راه کیوی، نان چاودار و آب معدنی حاصل شود. همین طور پسلیوم، پروبیوتیک ها و اکسید منیزیم هم اثرات مثبتی نشان دادند، در صورتیکه سفارش های معمول درباره ی ی فیبر و سنا مؤثر نبودند. این دستورالعمل ها بر مدیریت شخصی و استفاده از شواهد باکیفیت بالا تاکید دارند و ابزارهای عملی برای بیماران و پزشکان فراهم می کنند.
کار این گروه تحقیقاتی، اولین سفارش های جامع و مبتنی بر شواهد غذایی را ارائه می کند که بطور دقیق تر برای بزرگسالانی که بصورت مزمن و طولانی مدت یبوست دارند، طراحی شده است. نتایج این مطالعه همین طور نشان داد که مکمل هایی مانند فیبر پسلیوم، برخی پروبیوتیک ها و اکسید منیزیم می توانند تسکین بیشتری فراهم آورند. در مقابل، برخی روش های رایج که اغلب برای مدیریت یبوست تبلیغ می شوند همچون رژیم های غذایی عمومی با فیبر بالا و مکمل های سنا (نوعی مسهل)، فاقد شواهد علمی قانع کننده برای اثربخشی بودند.
یبوست یک اختلال مزمن است که می تواند کیفیت زندگی را به شکل جدی تحت تاثیر قرار دهد و هزینه های مراقبت های بهداشتی را افزایش دهد. سفارش های بالینی گذشته بر افزایش فیبر و مصرف مایعات متکی بوده اند، نگاهی که پژوهشگران حالا آنرا خیلی ساده انگارانه و قدیمی می دانند.
برخلاف راهنمائی های پیشین، سفارش های جدید مبتنی بر بررسی های سیستماتیک گسترده و متاآنالیزها هستند، با بهره گیری از چارچوب GRADE برای ارزیابی کیفیت شواهد، یک پنل تخصصی شامل متخصصان تغذیه، یک کارشناس تغذیه، متخصص گوارش، فیزیولوژیست دستگاه گوارش و پزشک عمومی داده های بالاتر از ۷۵ کارآزمایی بالینی را بررسی کردند. این تلاش منجر به ارایه ۵۹ سفارش غذایی و شناسایی ۱۲ حوزه کلیدی برای تحقیقات آینده شد.
تغذیه شخصی سازی شده و کاربرد جهانی
این دستورالعمل ها همین طور بر نتایج قابل اندازه گیری تاکید دارند، همچون تعداد و قوام مدفوع و کیفیت زندگی. این تمرکز عملی به متخصصان بهداشت و درمان اجازه می دهد تا مشاوره غذایی را برمبنای الگوهای علایم فردی تنظیم کنند. برای دفاع از پیاده سازی، پژوهشگران ابزاری دوستانه برای کلینیک ها طراحی نموده اند که می تواند در سراسر دنیا مورد استفاده قرار گیرد. این بررسی همین طور نشان داد که باآنکه چندین غذا و مکمل مؤثر به نظر می رسند، کیفیت بیشتر مطالعات موجود هنوز پایین است. خیلی از کارآزمایی ها تنها یک مداخله خاص را بررسی نموده اند و نه الگوهای رژیم غذایی جامع، که این مساله نیاز به مطالعات تغذیه ای محکم تر در زمینه یبوست را برجسته می کند.
بازنگری در مورد فیبر و مسیرهای تحقیقاتی آینده
اگرچه رژیم های غذایی پر فیبر اغلب بعنوان مفید برای سلامت کلی ترویج می شوند، یافته های جدید نشان می دهند شواهد محدودی برای اثربخشی خاص آنها در کاهش یبوست وجود دارد. رژیم غذایی پر فیبر فواید زیادی برای سلامت عمومی دارد و همیشه بعنوان یک سفارش رایج برای یبوست مطرح بوده است. در عین حال، دستورالعمل های ما نشان می دهند که به آسانی شواهد کافی برای اثبات اثربخشی آنها در یبوست وجود ندارد. تحقیقات ما در عوض چند استراتژی غذایی جدید را نشان میدهد که واقعا می تواند به بیماران کمک نماید. با این وجود، ما به شدت به کارآزمایی های باکیفیت بالا نیاز داریم تا شواهد مربوط به آن چه مفید می باشد و آن چه مفید نیست را تقویت نماییم.
منبع: modelkids.ir
