حقیقت بازار داروهای درمان سرطان

حقیقت بازار داروهای درمان سرطان

دکتر محمد هاشمی همزمان با هفته پیش گیری از سرطانبا تأکید بر ضرورت تبیین مستمر حقیقت های حوزه تامین دارو، وضعیت دسترسی، چالش ها و برنامه های پیش رو، در جواب سوالی در رابطه با وضعیت دسترسی به داروهای شیمی درمانی، ایمونوتراپی و داروهای نوین سرطان، اظهار داشت: اکنون بخش قابل توجهی از داروهای شیمی درمانی کلاسیک در کشور تولید داخل است و از نظر تامین، در اکثر اقلام به ثبات نسبی رسیده ایم.
ثبات نسبی در داروهای شیمی درمانی کلاسیک تولید داخل
وابستگی به واردات در تعدادی داروهای نوین و بیولوژیک او اضافه کرد: در عرصه داروهای هدفمند و ایمونوتراپی نیز طی سالیان اخیر با انتقال فناوری و سرمایه گذاری شرکت های دانش بنیان، تولید داخل برخی مولکول های پرمصرف شروع شده و سهم بازار آنها رو به افزایش است. در عین حال در مورد برخی داروهای نوین، خصوصاً محصولات بیولوژیک پیشرفته و داروهای جدیدی که بتازگی وارد گایدلاین های جهانی شده اند، بازهم وابستگی به واردات وجود دارد و تامین آنها متأثر از شرایط ارزی و محدودیت های بین المللی است.
بدهی های انباشته، گره ارزی و چالش انتقال پول هاشمی در رابطه با محدودیت های موجود در تهیه داروهای درمان سرطان نیز اظهار داشت: مهم ترین چالش، موضوع تامین ارز و انتقال آنست. سازمان غذا و دارو بارها اعلام نموده که نظرات کارشناسی خودرا برای تامین بموقع ارز دارو عرضه کرده، اما بخشی از ارز تخصیص یافته در شبکه بانکی یا در شرکت های واسط باقیمانده و به علت محدودیت های انتقال پول، پرداخت به ذی نفع خارجی با تاخیر انجام شده است.
ارزهای بلاتکلیف و فشار بر زنجیره تامین او اضافه کرد: مبالغ قابل تاملی از چندین ماه گذشته تا حالا در یکی از مبادی تامین ارز بلاتکلیف مانده که این مورد مستقیما بر واردات دارو و برخی اقلام سلامت محور، اثر گذاشته است. در کنار تحریمها، بدهی های انباشته به شرکت های تولیدکننده و واردکننده نیز سبب کاهش نقدینگی و فشار مضاعف بر زنجیره تامین شده است.
۳ راهبرد مهم برای مهار کمبود و گرانی سخنگوی سازمان غذا و دارو همین طور در جواب سوالی در رابطه با برنامه این سازمان برای کاهش کمبود و مدیریت افزایش قیمت داروهای سرطان، اظهار داشت: در این مورد راهبرد سازمان چندوجهی است؛ نخست، پیگیری مستمر تامین ارز از بانک مرکزی و تسهیل فرآیندهای انتقال. راهبرد دوم نیز حمایت هدفمند از تولید داخل، خصوصاً در عرصه داروهای بیولوژیک و هدفمند سرطان است. راهبرد سوم نیز اصلاح منطقی نرخها متناسب با هزینه های تولید در شرایط تورمی است، به شکلی که کیفیت و استمرار تولید صدمه نبیند.
افزایش قیمتِ اجتناب ناپذیر؛ بیمه ها وارد شوند او اضافه کرد: با این وجود تأکید ما بر اینست که افزایش قیمت نباید به افزایش پرداخت از جیب بیماران منجر شود. این مورد مستلزم ایفای کامل تعهدات سازمان برنامه و بودجه و تقویت پوشش بیمه ای داروهای پرهزینه سرطان است. ادامه ارز ۲۸، ۵۰۰ تومانی به مفهوم ثبات قیمت نیست و با انتقال برخی اقلام به تالارهای قیمتی بالاتر، افزایش قیمت اجتناب ناپذیر خواهد بود؛ بدین سبب پوشش بیمه ای مؤثر، شرط اصلی پشتیبانی از بیماران است.
تولید داخلی ۷۰ درصد داروهای شیمی درمانی هاشمی در رابطه با سهم تولید داخل و واردات داروهای درمان سرطان نیز توضیح داد: اکنون بالاتر از ۷۰ درصد از اقلام دارویی حوزه شیمی درمانی از نظر تعداد قلم در داخل کشور تولید می شود. در عرصه داروهای هدفمند و بیولوژیک، سهم تولید داخل رو به افزایش است اما از نظر ارزش ریالی، بازهم بخش قابل توجهی در ارتباط با داروهای وارداتی و نوآورانه است که قیمت بالاتری دارند. سیاست سازمان، افزایش سهم تولید داخل با حفظ معیارهای بین المللی و نظارت سختگیرانه کیفی است.
داروهای تک نسخه ای زیر سایه محدودیت های ارزی و مالی سخنگوی سازمان غذا و دارو همین طور در رابطه با روند تامین داروهای تک نسخه ای اظهار داشت: داروهای تک نسخه ای که اغلب برای بیماران خاص و برخی مبتلایان به سرطان تجویز می شود، از مسیر کمیته های تخصصی و با ثبت در سیستم های نظارتی تامین می شود. سعی شده پروسه بررسی و اعطای مجوز تسریع شود، اما این داروها نیز به شدت تحت الشعاع محدودیت های ارزی و نقل وانتقال مالی قرار دارند. اولویت سازمان، تامین سریع این اقلام برای بیماران فاقد جایگزین درمانی است.
ضرورت تجویز مبتنی بر لیست رسمی دارویی او همین طور در سفارش به پزشکان در رابطه با تجویز دارو در شرایط محدودیت منابع، اضافه کرد: تأکید سازمان بر تجویز مبتنی بر لیست رسمی دارویی کشور و راهنماهای بالینی است. انتخاب دارو باید بر مبنای شواهد علمی، اثربخشی و دسترسی واقعی صورت گیرد تا از سرگردانی بیماران در بازار و ایجاد تقاضای القایی جلوگیری شود.
اعتماد به داروی ایرانی؛ شرط پایداری بازار هاشمی با این وجود اظهار داشت: اعتماد به داروهای تولید داخل که از مسیرهای نظارتی سختگیرانه عبور کرده اند، اهمیت بالای ی در پایداری بازار دارد. تبیین مستمر کیفیت و معیارهای داروهای ایرانی توسط انجمن های علمی و پزشکان می تواند به تقویت این اعتماد کمک نماید.
رهگیری داروهای گران قیمت با «تیتک» سخنگوی سازمان غذا و دارو همین طور در جواب سوالی در رابطه با راه حل پیشگیری از خروج داروهای گران قیمت از چرخه رسمی اظهار داشت: در مورد داروهای گران قیمت سرطان، سیستم های رهگیری و رصد مانند تیتک فعال است و توزیع این اقلام به شکل سهمیه بندی و مبتنی بر نسخه ثبت شده صورت می گیرد. سازمان باور دارد بخش مهمی از این انحرافات ناشی از تفاوت قیمت رسمی و بازار غیررسمی است. هرچه نظام تامین، قیمت گذاری منطقی و پوشش بیمه ای منسجم تر باشد، انگیزه خروج دارو از شبکه رسمی کاهش پیدا می کند.
مدیریت بحران دارو مستلزم همکاری فرابخشی او اظهار داشت: در مجموع، مدیریت کمبودهای داروهای سرطان نیازمند همکاری فرابخشی است. وزارت اقتصاد، بانک مرکزی، سازمان برنامه و بودجه و سایر دستگاه های مرتبط باید در کنار سیستم سلامت قرار گیرند. سازمان غذا و دارو وظیفه رگولاتوری، نظارت کیفی و سیاستگذاری را بر عهده دارد، اما حل ریشه ای چالش ها بدون تامین پایدار ارز و نقدینگی ممکن نخواهد بود.
منبع: ایسنا